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--   FORMULAIRE D'ADHESION  à  l' A.S.C.T.R.    --

HANDICAP ? ( si OUI, précisez lequel )
SPORTS - ACTIVITES (choix multiple)

La vérification par un médecin de votre aptitude à la pratique du/des sport(s) que vous pratiquez est de votre responsabilité. L’ASCTR décline toute responsabilité dans ce domaine.

Afin de finaliser l’adhésion, veuillez verser la cotisation annuelle de 70€*  sur le compte de l’ASCTR.
IBAN : BE69 3101 3355 8578 En spécifiant le nom et prénom de la personne à affilier

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